高血压病诊疗又有新说法

2020-5-28 16:12:00  来源:东楚晚报   我有话说

厦门商品期货配资公司  近日,国际高血压学会发布了世界范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》,这是迄今全球最新的高血压病指南(以下简称为新指南)。高血压病是影响全球人民健康的心血管疾病,广州市花都区人民医院副主任药师方健进行了点评。

  高血压定义更科学,分级更简化

  新指南对高血压的定义是:正常血压,高压<130,低压<85;正常高值血压,130~139和/或85~89。其诊断标准与我国及欧洲、日本等大多数国家和地区的指南相同,但特别提出了诊室血压,即连续测量2~3次诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压,家庭测血压如血压值高于130/85mmHg即为高血压。

  在对高血压分级方面,新指南从3级简化为2级:1级高血压,140~159和/或90~99;2级高血压,≥160和/或≥100。言下之意超过160/100mmHg就危险了,一次性拉响警报,更人性化,更具操作性。

  在降压治疗目标方面,总的来说,<65岁患者,血压应控制在<130/80(但不宜低于120/70),>65岁的患者,血压根据情况,平均水平控制在<140/90。优先选择价格便宜、安全、长效、性价比高的一线降压药。

  药物引发血压升高需注意

  我国指南根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害情况以及伴发的临床疾病,将心血管风险水平分为低危、中危、高危和极高危4个级别,而新指南只分为低危、中危和高危3个级别,简化了评估方法,使相对落后地区能更好地对高血压人群进行风险评估。另外由于临床意义及干预价值尚有争议,新指南并未将同型半胱氨酸水平列入心血管危险因素。

  还有一点值得关注的是,新指南特别强调了一些药物和物质可能引起血压升高风险,如非甾体抗炎药、复合口服避孕药、抗抑郁药及酒精、麻黄、高剂量人参、甘草等。

  不推荐使用保健品及中药降压

厦门商品期货配资公司  新指南强调的限盐、饮食控制、戒烟限酒、规律运动、情绪调节等生活方式干预方面与我国指南并无太大差别,但新指南明确不推荐用保健品及中药降压,其理由为缺乏充分证据证实其治疗效果。(摘自《大众卫生报》)

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